Muestra de registro de firma

Los proveedores a veces incluyen un registro de firmas junto con la documentación del expediente médico para ayudar a los revisores a identificar al autor del expediente médico. Un registro de firma enumera el nombre del autor escrito a máquina o en letra de molde asociado con las iniciales o la firma ilegible en los registros médicos. Se puede incluir un registro de firmas en la página real donde se usan las iniciales o la firma ilegible, o se puede incluir con el envío de expedientes médicos como un documento separado.

Muestra de declaración de atestación de firma

Si faltan firmas o son ilegibles, los proveedores pueden presentar una declaración de atestación. Para que se considere válido para fines de revisión médica de Medicare, una declaración de atestación debe estar firmada y fechada por el autor de la entrada del expediente médico y debe contener información suficiente para identificar al beneficiario.Lo siguiente es un ejemplo de una declaración de atestación válida que se puede utilizar en caso de que un proveedor decida presentar una.“Yo, _____ [escriba el nombre completo del médico/practicante] ___, por la presente doy fe de que la entrada en el expediente médico para _____ [fecha de servicio] ___ refleja con precisión las firmas/anotaciones que hice en mi calidad de _____ [inserte las credenciales del proveedor, por ejemplo, M.D.] ___ cuando traté/diagnostiqué al beneficiario de Medicare mencionado anteriormente. Por la presente doy fe de que esta información es verdadera, precisa y completa a mi leal saber y entender y entiendo que cualquier falsificación, omisión o encubrimiento de hechos materiales me puede someter a responsabilidad administrativa, civil o penal.”Nota: En estos momentos, CMS no exige ni instruye a los proveedores a utilizar un determinado formulario o formato. El formato anterior no ha sido aprobado por la Oficina de Administración y Presupuesto (OMB) y, por lo tanto, no es un formato obligatorio.

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